Minder kans op een stoma, meer kwaliteit van leven bij de behandeling van rectumcarcinoom dankzij de

MAASTRO rectal applicator

Veel patiënten met rectumcarcinoom, in de volksmond ook wel endeldarmkanker genoemd, moeten worden geopereerd. Deze operatie brengt gezondheidsrisico’s en bijwerkingen met zich mee. Zo moeten sommige patiënten na een rectumcarcinoom operatie bijvoorbeeld leren leven met een stoma. De MAASTRO rectal applicator, een innovatief bestralingsapparaat van Maastro en Varian, A Siemens Healthineers Company, maakt een nieuwe manier van rectumcarcinoom bestraling mogelijk.

Voordelen: een operatie is minder vaak nodig, de gezondheidsrisico’s worden kleiner, een stoma is minder vaak nodig. Kortom: meer kwaliteit van leven voor deze patiënten.

Op deze pagina

Aanleiding voor onderzoek

Op dit moment is het gebruikelijk dat patiënten met een rectumcarcinoom – endeldarmkanker – geopereerd worden. Hierbij wordt de endeldarm, of een deel ervan, verwijderd. Vaak resulteert dit in een tijdelijke of blijvende stoma. Voorafgaand aan een operatie vindt vaak uitwendige bestraling plaats, al dan niet in combinatie met chemotabletten. In 20% van de gevallen kan dit tot gevolg hebben dat de tumor verdwijnt.

Het geven van inwendige bestraling, oftewel brachy therapie, kan hierbij een oplossing zijn. Bij bestraling hangt de kans op het helemaal verdwijnen van een tumor namelijk af van de hoeveelheid straling (dosis) die gegeven wordt. Wanneer de dosis in de tumor hoger is, zullen er meer kankercellen kapotgaan. De kans is dan groter dat de tumor helemaal verdwijnt. Bij uitwendige bestraling gaat de straling door de huid en andere organen naar de tumor. Wanneer je met uitwendige bestraling een hogere dosis in de tumor wilt geven, zal er daarom ook meer dosis in de gezonde organen rondom de tumor komen. Hierdoor is er een grotere kans op bijwerkingen.

Bij brachytherapie gaat de straling niet door gezonde organen heen. De straling komt direct in de tumor terecht. Eerdere onderzoeken laten goede resultaten van de inwendige bestraling zien bij patiënten met rectumcarcinoom. Bij deze eerdere onderzoeken werd een ander apparaat gebruikt dan de rectale applicator. Dit bestaande apparaat is echter erg duur in aanschaf en niet te gebruiken in combinatie met bestaande bestralingsapparatuur. De artsen van Maastro zochten naarstig naar een oplossing voor dit dilemma.

MAASTRO rectal applicator

De MAASTRO rectal applicator kenmerkt een mijlpaal in de behandeling en genezing van rectumcarcinoom - endeldarmkanker. Met het apparaat kunnen kleine tumoren tot 2,5 centimeter nauwkeurig inwendig worden behandeld. De behandeling is vergelijkbaar met een inwendige contacttherapie, waarbij de tumor in korte tijd een hoge dosis straling krijgt en het omliggende weefsel gespaard blijft.

Het team van Maastro en Varian stond voor een aantal uitdagingen:

Op dit moment moet 80 procent van de patiënten na externe bestraling en chemo invasief worden geopereerd, waarbij de endeldarm wordt verwijderd.

Dit draagt bij aan minder bijwerkingen.

En bovendien aan bestaande systemen kan worden gekoppeld.

En een uniforme bestraling met een beperkt contactoppervlak.

Voor een optimaal effectieve behandeling.

Impact op de patiënt

De MAASTRO rectal applicator biedt patiënten met rectumcarcinoom – endeldarmkanker – hoop, door zeer precieze inwendige bestraling mogelijk te maken. Hierbij blijft het gezonde omliggende weefsel onaangetast. Invasieve operaties, met ingrijpende gevolgen zoals tijdelijk of levenslang het dragen van een stoma, worden vermeden. Dit draagt bij aan een verbeterde levenskwaliteit en minder psychosociale lasten.

Het gebruik van de rectale applicator kan mogelijk de volgende gunstige uitwerking hebben op de patiënt:

Resulterend in een zeer gerichte behandeling van het rectumcarcinoom.

Het risico op schade vermindert, met minder bijwerkingen tijdens en na de behandeling.

Waardoor er een hoge stralingsdosis in de tumor komt, kankercellen effectiever worden gedood en zeer weinig straling buiten de tumor komt.

De behandeling wordt hierdoor nauwkeuriger en kan beter op de behoefte van de patiënt worden afgestemd.

Ontwikkelingen rondom de applicator

Op dit moment is het proces rondom de patentaanvraag afgerond en ontving de MAASTRO rectal applicator een CE-markering, de Europese kwaliteitsnorm. Dankzij deze CE-markering kan Maastro de rectale applicator nu in gaan zetten, waardoor onze patiënten kunnen profiteren van deze behandeling waarmee een stoma voorkomen kan worden.

Het apparaat is nu beschikbaar voor verkoop via Varian. Het eerste exemplaar is reeds verkocht. De eerste behandeling in Maastro zal plaatsvinden in 2024. Momenteel wordt de applicator enkel gebruikt binnen studieverband.

Meer informatie over de studie en welke patiënten hiervoor in aanmerking komen

Een grote internationale fase III-studie heeft reeds aangetoond dat een inwendige bestraling – zoals we die ook aanbieden met de rectale applicator – daadwerkelijk meerwaarde heeft.

2024 1673 Maastro Showcase pagina rectale applicator slide 4

LumenEye

Om de procedure nog accurater en preciezer te maken was er behoefte aan een geavanceerd camerasysteem voor inwendig gebruik, de zo genaamde endoscoop. Dat werd gevonden in de LumenEye® X1 van SurgEase.

Lumeneye is een compact en portable endoscopie-systeem. Het is ontworpen om op eenvoudige wijze, op bijvoorbeeld de poli of de afdeling, hoogwaardige beeldvorming van het rectum mogelijk te maken, waardoor formele endoscopie minder nodig is.

Echter de LumenEye paste standaard niet in de MAASTRO rectal applicator. Samen met SurgEase ontwikkelden we een koppelstuk om de LumenEye te kunnen gebruiken in combinatie met de applicator. Daarmee hebben we de endoscoop compatible gemaakt om ons te verzekeren van een nog beter resultaat.